大冬天中暑84岁大爷双肺都白了-热射病引发关注

杭州人韩**今年84岁，每年冬天都喜欢到洗浴中心蒸桑拿，一待就是一整天。尽管他年逾八旬且有高血压，家人曾多次劝阻，但韩**对蒸桑拿情有独钟，家人最终只能提醒他适度。

2024年12月底的一天，韩**吃完午饭后又去了洗浴中心。刚进去不久，他就突然昏倒，口吐白沫，连中午吃的食物都吐了出来。周围的人立即拨打了120，将他送往医院。

医生接诊时怀疑韩**可能有肺栓塞或脑梗。当时他的意识不清，血压下降、心率降到30次/分，氧饱和度在80%～90%之间，血气检查显示pH值仅为7.094，二氧化碳分压高达77.4mmHg，存在明显的II型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒。医生迅速启动抢救程序，韩**插管后被送到CT室进行了头颅、胸部CT和肺血管CTA检查，结果显示他的两肺全“白”了。最终，韩**被确诊为热射病诱发的肺水肿。

经过四天的治疗，韩**的病情基本稳定，CT检查显示明显改善。入院第六天，他撤掉了呼吸机，拔除了气管插管，并从ICU转入普通病房。第十天，第三次CT检查显示双肺已基本恢复正常。

沈凌分析道，韩**入院时降钙素原显著增高，这与热射病症状相符。热射病会导致降钙素原升高，主要与机体在热射病状态下的应激反应、炎症反应及器官功能损伤相关。在桑拿房这种高温高湿环境中，皮肤散热困难，汗液无法正常排出，导致体内热量积聚，即使在冬天也可能出现类似夏天热射病的症状，尤其是有基础疾病的老年人。

热射病发生后，脱水是常见后果，可能导致血压下降和心肌损害，进而引发急性心衰。心脏泵血功能受损后，大量血液淤积在肺部血管，引发肺水肿。

沈凌提醒，冬季泡澡需小心。很多人喜欢泡热水澡来放松身心、驱散寒意，但一冷一热容易导致“热休克”。若水温过高或浴室环境过热，身体出汗过多、血管扩张、血压下降，可能会引起休克。特别是患有动脉硬化、糖尿病、高血压等疾病的人以及高龄老人更需注意。

为了防止类似事件的发生，建议在冬季泡澡时牢记三点：消除环境间的温差，提前预热身体；饭后、酒后不要立即洗澡；寒冬洗澡前尽可能告知身边人，以便在发生意外时及时救助。淋浴并不一定比泡澡更安全，长时间站立在花洒下，血液容易流向双腿，导致回心血量减少，容易晕厥。因此，在淋浴时也需注意身体状况，避免发生意外。